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この資料請求窓口は一般個人の方専用です。　
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ピュアセントラルについての資料を無料で差し上げています。お申し込みから３営業日以内に発送します。
（１週間たっても届かない場合は下記フリーダイヤルまでご連絡下さい。）
今ならピュアチェック「塩素試験紙」を無料プレゼント中です。

資料を請求される方は下記資料請求フォームにご記入の上送信して下さい。

■※印は必須入力項目です。
・メールアドレスは、この資料請求が正しく送信されているかどうかを確認するために必要です。
・電話番号または携帯番号（連絡先）をお知らせいただきますが、これはお互いの信頼関係のためにご入力いただいているもので、こちらからしつこい営業等は一切行いません。
・お得なキャンペーンのご案内などのニュースレターをメールでお送りする場合がございますので予めご了解下さい。
・緑枠の項目は必須ではありませんがご記入下されば対応しやすくなります。

以上ご理解の上協力の程お願い申し上げます。

■お急ぎの方はお電話でも承ります。下記フリーダイヤルをご利用下さい。
■ピュアセントラルは水道水専用です。地下水（井戸水）には対応しておりません。
■商品に興味がなく「塩素の害」について調べているといった理由での資料請求は御遠慮下さい。
■同業者の方の資料請求はご遠慮下さい。
■個人情報は厳格に管理しております。詳しくはこちら

●お電話でのご請求

フリーダイヤル　0120-61-8788

10:00～18:00受付（月～金）
10:00～15:00受付（土）
日・祝休み

●下記の項目にご入力の上、確認画面に進むボタンを押してください。
※印は必須入力項目です。

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お名前（姓・名）※必須	漢字でご記入下さい　様　　例）山田　　　　　　例）花子
お名前（フリガナ）※必須	カタカナでご記入下さい　様　例）ヤマダ　　　　例）ハナコ
メールアドレス ※必須	半角英数でご記入下さい。　例）hanako@etec.jp ミス防止ためにもう一度入力して下さい。　例）hanako@etec.jp
ご住所 ※必須（郵便番号が不明な場合は未記入で結構です。）	郵便番号（ハイフンを含めて半角数字で入力ください。未記入可）　　　例）168-0074 都道府県 (下記のボタンの矢印をクリックしてお住いの都道府県を選んで下さい。）例）東京都市区町村・町名番地例）杉並区上高井戸1-13-9 建物名・部屋番号（集合住宅の場合は必ずマンション名等をご記入下さい。）例）栄ビル1階
ご連絡先（電話・携帯）※必須	ハイフンを含めて半角で入力ください。例）03-5316-6310 ※こちらからしつこい営業などを行うことは一切ありませんがお互いの信頼関係のためご入力いただいています。ご入力がない場合は資料を送付できませんので予めご了解下さい。
ピュアセントラルに興味を持たれたきっかけを教えて下さい。 ※必須	例）一戸建てを新築するので検討したい。例）お風呂やシャワーも浄水にしたいから。例）子供が産まれるから検討したい。
設置場所（予定）※必須	ピュアセントラル設置予定場所にチェックを入れて下さい。一戸建て（入居済み）新築一戸建て（工務店様と打ち合わせが必要です。）賃貸一戸建て（大家さんの許可が必要です。）分譲マンション（管理組合の許可が必要です。）新築分譲マンション（管理会社の許可が必要です。）賃貸マンション（大家さんの許可が必要です。）２世帯住居店舗兼用（屋外）ビル内テナント（業務用）その他
導入時期（予定）※必須	今すぐ　１ヶ月以内　３ヶ月以内　３ヶ月以上
ご家族の人数	下記のボタンの矢印をクリックしてご家族の人数を選んで下さい。　人
ご検討中の機種	ご検討中の機種にチェックを入れて下さい。屋内設置（マンション）１～２人用　　MS-400 屋内設置（マンション）３～５人用　　MS-1000 屋外設置（一戸建て）　１～２人用　　WH-400 屋外設置（一戸建て）　３～５人用　 WH-1000 大容量型（戸建・ビル）５～７人用　　CH-1500 大容量型（戸建・ビル）７～１０人用　CH-2000 未定
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